今年七月初，成都一家保险公司首推“艾滋险”受到蓉城市民的高度关注，两月已有超过2000名市民购买了该险种，保费达到了500万元。该公司个人业务部负责人介绍说，该险种只是主要针对因输血感染艾滋病的情况，不接受同性恋者选择该险种。部分同性恋网站认为该举动是对同性恋者的歧视。同性恋是不是一种病？同性恋者如何正视自我？社会公众应该如何面对同性恋现象？这些都是我们现在与今后必须面对的问题。

　　主持人：晨露
　　嘉 宾
　　李银河(中国社会科学院社会学所研究员，博士生导师，中国著名性学专家)
　　陈彦方(中华精神病学会副主任委员，参与制定《中国精神障碍分类与诊断标准》)
　　张北川(中国防治性病艾滋病基金会常务理事、青岛大学医学院教授)

　　议题一
　　同性恋是不是一种病

　　主持人：大部分的普通民众都认为同性恋是一种精神或心理上的病态，或者是变态，需要得到医生的医治。是这样的吗？

　　李银河：我想这是不正确的。在2001年4月20日面世的一个有关精神病的手册上，正式删除了有关同性恋的内容。这个情况，中央电视台也做了相关的新闻报道。这表明了中国在同性恋方面的看法，已和国际持平。关于同性恋不是疾病这一论断，是有关专家对照许多对同、异性恋人的心理状况得出来的。一般的同性恋者心理健康程度都和异性恋者相当，没有什么特别的。不再把同性恋看作一种病态心理，这是中国社会的一个进步。

　　张北川：在人类不短暂的历史征途中，同性恋现象一直存在着，对待同性恋的态度各个时期的各个社会各个国家并不坚持一种观点，或者赞同，或者默许，或者反对，直至今日，对同性恋的合理性道德性还是处在人们的不断争论之中。但是不管政府和社会对待同性恋的态度如何，同性恋现象却始终是存在着的。精神病学和医学的研究却发现大多数的同性恋者与正常人在精神上和心理上并没有什么不同，他们的智力水平甚至比一般人要高。少数同性恋者的心理和精神上有些问题，然而这些问题是社会对他们的歧视和不尊重产生的，还是因为这些问题才产生了同性恋行为的呢？我们还没有科学的证据能够说明，但是至少我们可以肯定地说，长时间处于一种社会不理解甚至是排斥、仇恨的状态肯定会给同性恋者的身心带来极大的伤害。

　　陈彦方：2001年4月20日面世新版《精神障碍分类与诊断标准》在制定之前，有专门的课题小组对同性恋做研究，在对51例同性恋者一年多的跟踪调查中发现，只有6人需要精神科医生的帮助。因此，在新版诊断标准中对同性恋的定义比1989年版更加详细，同性恋的性活动不一定是心理异常的表现，只有由于同性的性行为导致了心理矛盾、焦虑，严重影响正常的生活和学习的，才被认为是性心理障碍。

　　主持人：究竟是什么原因造成同性恋人群的出现？

　　李银河：在同性恋的产生上，学术界可以说还没有一个定论。一般地说，可以分为先天说和后天说两类。先天学说的学者认为同性恋者在生理构造上存在和一般人的差异，包括胎儿因素、大脑因素、荷尔蒙因素。正是由于这些物质的而非精神的东西，先天决定了同性恋者的形成。另一种持后天说的学者从社会论出发，认为是后天的心理因素、社会因素(童年环境、青春期经历、环境因素)造成同性恋的形成。实际上，从整个动物界来看，同性恋不光是人类才有的现象。在人类的许多近亲如大猩猩中都可以找到同性恋的现象。许多学者据此说明同性恋其实是天然的、天生的、正常的现象，无可厚非。据资料显示，不管一个社会的整体环境是严还是宽，同性恋人数的比率都是控制在一定的数上，基本上呈一个相对稳定数。而一个比较有趣的现象是一般大城市的同性恋比率较平均水平会高些。

　　议题二

　　同性恋者的艾滋病发病率是不是更高

　　主持人：不论同性恋正常与否，我们都不得不注意到它与艾滋病紧密联系这一现象。是不是同性恋人群的艾滋病发病率比一般人群会更高？

　　张北川：一个人爱同性还是异性，与艾滋病完全没有直接关系。而且女同性恋者活动与男同性恋者相反，是不易传播艾滋病的行为。但是，由于社会文化等方面的原因，中国的同性恋者通常选择与异性结婚的形式，来掩盖他们真实的性取向；同性恋活动大多也因此采取地下的方式，处于混乱无序的状态。这就为艾滋病在男同性恋人群中大流行创造了有利的条件。我们每年一次针对男性同性恋者的科研调查，通过问卷调查我们发现，1999年、2000年和2001年，分别有21、27和29个省、市、自治区有男同性恋者感染艾滋病病毒，感染率分别为17.7％、4.9％和5.5％。这些可能存在较大误差的数据，至少提醒我们，在同性恋中传播艾滋病的危险性，已经不容再被忽视。如果不及时采取有效干预措施，例如在男同性恋者中推广使用安全套等，中国将可能出现更多的艾滋病患者。对于艾滋病等等的性病的传播，同性恋的确负有不可推卸的责任，但是这种责任正如异性恋者要负担的责任一样。

　　李银河：从西方国家的情况来看，当年艾滋病在男同性恋者中被发现，而且在当事人不知情的情况下，传播极快。后来，在一些学者和政府宣传的作用下，男同性恋者对他们的可能造成艾滋病的高危行为有了很大程度的改变，艾滋病的发生也降低了不少。在国内，现在艾滋病最主要的发病原因是卖血、静脉吸毒，然后才是男同性恋者人群。男同性恋者人群艾滋病发生率比起国外高。为什么同性恋人群的艾滋病发病率会比一般人群更高？我们现在已经很清楚地知道，性病的传播途径有哪些。滥交增大了艾滋病的传播几率，并不是同性恋会增大艾滋病的传播。面对艾滋病的传播，同异性行为都负有自己的一份责任，夸大同性恋的责任而降低异性恋的责任是不合理的。诚然，同性恋者可能有更多的性伴侣，可是在这样的一个社会道德背景下，很多同性恋者迫于社会的不合理的舆论和指责不得不选择了逃离，因此而造成了同性恋者的多伴侣现象。他们的性伴侣一般经常更换而且关系比较复杂。这都是艾滋病发生和传播的重要原因。

　　议题三

　　他们需要最多的是宽容

　　主持人：前一段时间看到一些报道，说国外有基督教徒向政府抗议，拒绝把孩子交给同性恋者抚养，以消除由此给下一代带来的不良后果。对于同性恋者，我们应该用怎样的态度来对待他们？

　　李银河：其实这个怎么说呢，一直争议很大。不仅是收养小孩，包括工作什么的，都比较受歧视。我认识的一个国内的同性恋者，因为暴露了自己的同性恋身份，他的老板限他在三个月内找到新的工作。这还算好的了。而且当事人根本不能去告他的雇主，不能因为他是同性恋就歧视他，从而剥夺他工作的权利。怎么告呢？根本没有相关的保护或反歧视法律条文。法国著名的哲学家，思想家，同时也是公开的同性恋者福柯说：“一个同性恋当大学教授，某种程度上和一个秃顶的人当教授没有任何实质上的差别。”除了他所专长的领域，难道他会把他的学生全教成同性恋吗？这是比较荒唐的担心。

　　张北川：你们知道身为同性恋者有多痛苦吗？对1100名男同性恋者的调查表明，77％的同性恋者经历过严重痛苦，34％有过强烈自杀念头，10％有过自杀未遂行动，66％孤独压抑，50％严重影响工作，38％的人遭到诸如侮辱、性骚扰、殴打、敲诈勒索、批判和处分等伤害。同性恋在中国一向是被视为禁忌的，只是艾滋病流行了，人们才想到这个人群。但如果我们用歧视把同性恋者推向边缘，只可能导致仇恨与报复心理。在人类学上，每个人群中都有2％的反社会人群，而一个被歧视的人群反社会的比例与偏激程度则更高。我们已经注意到，同性恋者中有人扬言，一旦染上艾滋病就要立即传至更多的人，到死才休。对同性恋的排斥还导致他们难以接收到科学的信息，因此保护他们的合法权利才是控制他们之间艾滋病流行的基本对策。保护弱势人群的利益就等于保护广大人民的利益。我们中国的文化是道德文化，但通过道德指责来约束人的行为，其实是颠倒了因果。因为性取向与讲不讲道德无关，例如大多数同性恋是先天形成的，或者是由出生后18个月到36个月里的环境决定的，道德解决不了这个问题，道德的指责只能导致人群对立，导致主流人群歧视非主流人群。真正优秀的医生不仅仅是技术性的医生。人们把同性恋者看成忌讳，但又有多少人知道自己生活在艾滋病高危环境中？又有多少人科学地正视这个问题？又有多少媒体传播这个声音？我们要警惕把无知当纯洁，把愚昧当德行，把偏见当道德。

　　李银河：社会对同性恋的偏见已经成为一种传统，这种偏见使很多人(包括同性恋者们自己)都认为同性爱情只是“玩玩”而已。社会不仅应该为同性恋者创造一个良好宽容的气氛，而且应该在法律上为同性伴侣提供各种类似于异性夫妻所享受的权利与义务，那么同性关系的脆弱性就会大大降低。国外对同性恋也有歧视，而且曾是相当激烈的。希特勒曾想要消灭所有的同性恋者，对他们进行了毁灭性杀害。还有以前的教会也大力打击同性恋，认为同性恋是可耻的，是违反教义的。每年的6月29日，国外都会有同性恋者举行的自发游行，纪念他们的反抗运动。这里有许多同性恋名人的不幸例子。如柴柯夫斯基，因为承认自己是同性恋，后来受到一个贵族审判会的审判，被迫自杀。其实同性恋的杰出人士很多，还有达·芬奇、王尔德、福柯都是同性恋者。西方国家总的来说对同性恋的态度是向理解和尊重的方向发展。他们的同性恋可以在公开自己的身分的情况下竞选市长，甚至有国会议员也向公众承认自己是同性恋。在国内，相关的保护和承认条例还几乎没有。在此，我还是呼吁社会能给同性恋者以一个比较正确的看法和应有的尊重。承认他们，标志着一个国家的更加文明和进步。

　　[编后]不管今天我们如何看待同性恋问题、评价同性恋者，但是都说明我们开始正视这个群体，我们的心开始接纳这个群体。期望有一天，他们有勇气站出来，坦然地面对大家、面对世界，关注自己的健康，也为他人的健康负责。