射精是指性交末期，精液自尿道射出的过程。正常性交以射精结束，射精后阴茎开始疲软。但偶有性交不能以射精结束者，不射精即不能出现性欲高潮，当然，不射精也必然导致不能生育，这究竟是怎么回事呢？

  睾丸产生精子，经过附睾、输精管到达精囊。大脑中枢不断接受来自性器官及视觉、听觉、思维、幻觉等处的刺激信号，当信号达到一定强度时，射精中枢就发放射精信息到达精囊、后尿道及盆底肌群，引起这些部位的强力收缩，将精液经射精管射入尿道而排出体外。

  造成不射精的原因绝大多数是精神因素引起的。患者在睡眠中可发生遗精，有时手淫也能射精，多数在性交进行至一定时间后以萎软而告终。有的则长时间持续勃起却仍不能射精，其原因常常是由于缺乏性知识，阴茎头接受刺激不够，未能达到射精反射所需的刺激量引起的。精神性不射精症大约占不射精症的90%，另外10%左右是由于患有某种泌尿、生殖等系统的疾病引起的。器质性病变引起不射精的原因有糖尿病引起的周围神经病变、脊髓损伤、骨盆骨折及后尿道损伤等。许多药物如治疗精神性疾病的药物氯丙嗪、抗高血压药物呱乙啶等都可造成不射精。有时，如睾丸先天性发育不良或后天性萎缩，输精管的闭锁结扎，附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄，后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。不射精的治疗，应有针对性地进行性教育，做心理治疗。因器质性疾病引起者，应积极治疗原发病。
什么叫不射精症？如何诊断？
  正常的性生活进入高峰时，会发生射精，精液从尿道外口喷射而出，使人达到情欲高潮。但是也有少数人在性交时，有性欲，有阴茎勃起，能维持一定时间的性交，却没有情欲高潮，没有射精动作，也没有精液排出，性交后的尿液检查无精子和果糖。这种异常现象医学上叫“不射精症”，或叫做“射精不能”。
  不射精症按疾病性质分类，可分为功能性和器质性两类。

  功能性不射精，是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱，使脊髓射精中枢受到抑制，清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度；但睡眠时，皮质下中枢活动增强，性梦可引起射精。表现为在睡眠中可以发生遗精，有时手淫也可能射精，多数在性交进行到一定时间后阴茎疲软而告终，有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性不射精约占不射精症的90%。

  器质性不射精，无论是清醒状态或在睡梦中，任何情况下都不能射精，器质性不射精约占不射精症的10%。多为先天性疾病引起。

  这里需要说明的是，以下两种情况不属于不射精症：

  一是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精；新婚夫妇，一夜性交多次，最后出现不射精，这是正常现象。因为精囊有一定的容量，精液有一定的限量，精囊腺和前列腺的分泌需要一定时间，如果性交过频，不仅排尽贮备的精液，而且使射精中枢由过度兴奋转为抑制，导致不射精。

  二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终。射精能力降低可以使性交持续时间较以前为长，而且，这种射精往往不是射，而是缓缓流出，所以叫射精无力，以上两种情况都不属于不射精讨论的范畴。

  不射精症的诊断并不困难，但须注意以下几点：

  (1)性活动时的“三有”和“三无”。即有性兴奋、有阴茎勃起、有充足的性交时间，但是无情高潮、无射精动作、无精液排出。

  (2)往往有下意识的射精动作和性欲高潮，如梦遗。常伴有遗精或阴茎挺而不收，易与阴茎异常勃起相混淆。其区别在于本症因性兴奋而勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起。本症性交时没有精液射出，而阴茎异常勃起在射精后仍然持续性勃起。

  (3)诊断主要根据病史，要了解性交全过程，尤其是性交方式、阴茎在阴道内抽动频率、幅度等情况；了解性交时性兴奋是否满意。总之，不射精症的诊断要点是无性欲高潮、无射精动作和无精液排出。
清晨勃起其实对男人很重要
很多男性在早晨刚刚睡醒时，会不经意地发现自己的阴茎让尿给“憋”硬了：有时候勃起状况明显，且较为坚挺，了解这一情况的男子便忍不住窃喜，觉得这是性能力强的表现；如果有一天发现晨勃消失了，就会担心起来，以为这预示着自己不行了。
 
  其实，不仅在清晨会有无意识的勃起状况，在男性深度睡眠过程中，也会有勃起状况。这种阴茎勃起通常发生在间歇性的眼球快速运动期，即做梦的阶段。这时阴茎勃起通常不受
 
  心理因素的干扰，能较实在地表现出男子性功能状况。临床上，这种勃起软硬情况，对性功能的研究及治疗，提供了极重要的指标。
 
  一般来说，男性每天晚上会有三到五次的勃起，每次勃起时间平均15分钟，但也有长达1小时之久的。只要神经、血管及阴茎海绵体结构与功能正常，就会有勃起现象。
 
  临床上在诊断男性是否有器质性ED时，还会用专业硬度仪检查夜间勃起状况。仪器体积约有手掌大，可固定在大腿上，另有两个皮环套在阴茎的头部及底部。可以记录一个晚上阴茎勃起的次数及每次勃起的时间与硬度。这种检查对于生理性及心理性ED鉴别诊断非常重要。有些ED患者做过这种检查后，会发现自己其实没有勃起障碍，ED问题也就不治而愈了。
 
  目前还有一位德国医生提出，男子在疾病期间，清晨阴茎勃起的现象会消失；当身体康复后，清晨阴茎勃起的现象又重新出现。
 
  不过，自行观察清晨勃起状况的做法并不客观，男子更不能只凭这一点就自行诊断自己是否ED了。有时候过度疲劳、身体有其他方面问题时，也可能导致夜间勃起异常。如果因此产生无谓的担心，就会走入“越担心越不行，越不行越担心”的恶性循环，甚至真的出现ED。