恐艾必读:
我们同情艾滋病恐惧者,但不同情无知的恐惧者!如果你担心自己可能感染HIV,请先了解这些基本知识,然后慢慢消除恐惧心情吧。
(一)艾滋病的传染源:
HIV存在于人的体液及分泌液,包括血液、精液、子宫阴道分泌液中。HIV感染者在抗HIV阳转前即有传染性,以患者传染性最强。
(二)艾滋病的传播途径和高危行为:
高危行为是指可能导致感染HIV 的行为和接触,艾滋病主要有3种传播途径:1.性交传播 2.注射传播(也叫血液传播) 3.母婴传播
详细情况如下:
l) 静脉注射毒品 是欧、美及其他许多国家包括我国在内的重要传播方式。与共用针头注射毒品密切相关。
2)同性恋传播 男性同性恋传播为欧、美国家主要的传播方式,但近年来此种传播方式已呈下降趋势。女性同性恋由于性接触受伤后致HIV传播。
3)异性恋传播
异性恋传播HIV的日趋成为重要的途径。在女性获得者中,异性恋较注射毒品更重要。异性性接触是非洲艾滋病的主要传播方式。生殖器溃疡尤其是软下疳,被认为是HIV传播的显著的促进因素。美国及欧洲的研究表明有溃疡性的性病(STD)更容易感染艾滋病,如单纯疱疹病毒感染及梅毒、生殖器疣。非溃疡性的性病(STD)如淋病、滴虫病或衣原体感染也可以导致感染HIV危险性增加
4)母婴传播 一项前瞻性研究指出,母婴传播率在23%一45%之间。国内已有垂直传播的报道。
5)输血、全血、血制品、血细胞成分、血浆及凝血因子均可传播HIV。由于应用组织培养和PCR法筛选血源,以及国内对采血输血管理日趋规范,已使输血引起的传播率大为下降。在非洲,输血传播HIV仅次于异性性接触,居第2位。
6)其他传播途径:
A、职业性传播
医务工作者由于针头刺伤皮肤也可造成HIV感染,但危险性<0.1%。警务工作者由于未防护或防护失败,在执行公务时可因接触HIV感染者的血液或唾液而感染。
B、家庭内传播 有l例因斗殴时眼结膜接触患艾滋病兄弟的血液而获HIV感染;一患艾滋病伴化脓性渗出性皮肤损伤的母亲将HIV病毒传播给共同生活的5岁儿子。 C、器官组织移植传播 HIV的传播与接受器官、组织移植、接受人工授精等有关。
D、唾液传播 唾液中虽可分离到病毒,但重复性差,且体外试验证实唾液中含灭活HIV的成分,因此唾液传播HIV的作用尚不能肯定。
E、HIV感染者与有口腔粘膜破损者进行口交,可传染。F、消毒不严格的美容美体文身等行为也存在感染风险
(三)不能证明可以传播艾滋病毒的行为和途径:
1、吸血昆虫传播 实验室及流行病学研究没有证明HIV在昆虫体内复制,也未证明吸血昆虫叮咬能传播HIV。
2.日常生活接触 除了性伙伴间、儿童与感染的母亲间及有艾滋病危险因素的人之间外,许多家庭中的成员与艾滋病病人共用卫生间及厨具包括抽水马桶、弹盆及餐具,频繁拥抱、吻颊及吻唇,没有证明可以传播HIV。
(四)检测时间和窗口期:
“窗口期”也叫空窗期,英文名称:window period.是指人体感染HIV到形成抗体所需要的时间。一般感染HIV.1后产生血清抗体平均时间是45天或者更短。通过输血感染者出现血清抗体阳性的时间是2-8周,性交感染者出现血清抗体阳性时间2-3周。窗口期内感染者也具有传染性,为了准确检测有没有感染病毒,原则上是过了窗口期才做HIV抗体检测。
(五)检测方法手段:
目前方法不少,但普遍认为HIV抗体检测是可靠成熟的方法。常用的检测手段有:抗HIV抗体检测(标准血清学检测);病毒培养;病毒核酸检测;和病毒抗原检测。由于HIV抗体检测特异性、敏感性较高,方法相对简便成熟,而且HIV抗体除在感染早期的窗口期不可以检测外,感染者的整个生命期均长期、稳定的存在并可以检测到,因此,HIV抗体的检测是目前最常规的检测方法,但在某些特殊情况下,当HIV抗体检测无法满足诊断要求时,如窗口期诊断等,其他诊断方法可作为辅助手段使用。注意:根据医学统计,由于刚感染艾滋病的早期绝大部分人都没有明显的症状,,所以只有15%的感染者能通过检测及时发现。
(六)为什么说及时检测是发现与排除艾滋病的最好方法?
由于感染艾滋病大部分人会出现长时间的无症状期,很多症状在早期也与其他疾病难以鉴别诊断甚至误诊,同时由于一些人对艾滋病过分关注和恐惧造成心理疾病(医学上称假性艾滋病综合症,但实际上并没有感染HIV),根据国内权威数据报告,由于检测不普及和艾滋病早期没有症状的原因,只有15%的感染者被及时发现,所以做艾滋病的相关检测是及时确诊的主要办法。如果你认为自己行为有风险,建议检测排除。因此做HIV检测是最可靠排除感染的方法。
(七)艾滋病的潜伏期与急性感染症状问题,没有症状就是没有感染吗?高危后有不舒服症状就是感染了吗?
潜伏期是指从感染HIV病毒到出现艾滋病症状和体征时间。儿童平均是12个月,成人平均是29个月,个别患者是可以超过5年,最长达到14.2年,最短仅6天(输入血液制品而感染的急性病例)。75%-90%的新感染者可以完全没有症状,仅是HIV病毒携带者,外观健康,实验室检查T4细胞正常,感染6周后HIV抗体阳性。
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