|
为了了解关注网络MSM人群情况以及春雨网络MSM人群的需求,收集网络MSM人群的意见和建议,以便于我们更好的开展网络外展工作覆盖更多的网络MSM人群为之提供更加完善的服务提高我们对网络MSM人群关爱帮助工作。从即日起春雨同心工作组将开展为期1个月的有奖网络问卷调查活动,希望大家积极参与此次活动!衷心感谢所有网友对春雨同心工作组的支持,有劳您下载下面的调查表格,并希望您如实填写其内容。当您填写完此表后有劳您发往指定邮箱以便于我们收集信息也能保证为您严格保密所填内容。我们将以您所发邮箱地址为依据送出精美礼品一份表示感谢,请在发出此表一周后注意查收邮件信息。非常感谢!
问卷调查表:(请复制张贴于word文档填写后发往指定邮箱,QQ群朋友亲直接向群主索取问卷调查表,谢谢!)
春雨网络MSM人群网络问卷调查表
★问卷说明:此问卷调范围仅为春雨网络范围,旨在了解关注网络MSM人群情况以及春雨网络MSM人群的需求,收集网络MSM人群的意见和建议,以便于我们更好的开展网络外展工作覆盖更多的网络MSM人群为之提供更加完善的服务提高我们对网络MSM人群关爱帮助工作。衷心感谢所有网友对春雨同心工作组的支持,并希望您如实填写以下内容。当您填写完此表后有劳您发往指定邮箱以便于我们收集信息也能保证为您严格保密所填内容。我们将以您所发邮箱地址为依据送出精美礼品一份表示感谢,请在发出此表一周后注意查收邮件信息。非常感谢!
★填写说明:请在“()”内填写英文字母选项在“__”内填写与所选选项需要的文字说明,如无需要说明的选项则不需要填写文字说明。
★投递邮箱地址:kmchunyutongxin@sina.com
★春雨网络MSM人群网络问卷调查表内容:
个人情况:
年龄:A.18周岁以下 B.18-28周岁 C.28-38周岁 D.38周岁以上 ( )
职业:A.学生 B.公务员 C.自由职业 D.其他 ( )【如选择D选项请说明】____
所在地区:____
文化程度:A.大本及以上 B.大专 C.中专(职高)及高中 D.其他 ( )【如选择D选项请说明】____
问卷内容:
1. 是否经常登陆云南通同志网(WWW.YNTE.NET)?
A. 第一次登陆 B.每天都登陆 C.每周都登陆 D.每个月都登陆( )
2.
A. 已经加入 B.曾经加入 C.知道春雨QQ群但没有加入 D.不知道春雨QQ群()
【如选A选项请说明加入其中哪个QQ群】________
【如选B选项请说明曾经加入过哪个QQ群及退出原因】____
____
【如选C选项请说明不加入春雨QQ群原因】________
【如选D选项请直接跳至题目3】
3.每次登陆云南同志网(WWW.YNTE.NET)是否浏览“春雨同心”专栏?
A.每次都浏览 B.偶尔会浏览 C.从来不浏览 D. 没有注意到 ( )
【如选C选项请说明从来不浏览的原因】________
【如果选择D选项请直接跳至题目4】
3-1.浏览浏览“春雨同心”专栏时最关注哪些内容?
A.春雨活动公告 B.国内外同志新闻 C.健康知识及最新政策 D.其他 ( )
4.是否去过春雨活动中心?
A.是 B.否( ) 【如选B选项请直接跳至题目5】
4-1.请说明春雨活动中心地址_______________
4-2.去到春雨活动中心的次数?
A.只有周末才去 B.平时经常去 C.平时偶尔去 D.只有大型活动才去 ( )
5.是否去过同志场所?
A.是 B.否 ( )【如选B选项请直接跳至题目6】
5-1.去过哪些同志场所:A.公测 B.公园【包括广场】 C.浴室 D.酒吧 E.其他( ) 【可多选】
【如选择E选项请说明】_____
A.是 B.否 ( ) 【如选B选项请直接跳至题目6】
A.1次 B.2次 C.3次 D.3次以上 ( )
5-4.对我们的外展服务有何需求和意见__________
______________________________
6.是否知道或拨打过春雨让我先和昆明同志热线?
A.是 B.否 ( )【如选B选项请直接跳至题目7】
6-1.知道或拨打过其中任何一个热线请说出热线号码____________________
7.是否接受过春雨的HIV自愿咨询检测转介服务和性病检测转接服务?【包括网络转介】
A.是 B.否 ( )
8.最近一次发生插入式(口交、肛交)行为在什么时候?
A.3个星期内 B.3个星期前 C.三个月内 D.三个月前 ( )
9.最近一次最近一次发生插入式(口交、肛交)行为的性伙伴?
A.国定性伴【包括BF】 B.商业性伴【MB】C.419 D.其他 ( )
【如选择D选项请说明】_____
10最近一次发生插入式(口交、肛交)行为时是否使用了安全套及水性润滑剂?
A.是 B.否 ( )
11.每次发生插入式(口交、肛交)行为时都使用安全套及水性润滑剂吗?
A.每次都用 B.经常使用 C.偶尔使用 D.从来不用 ( )
【如选择D选项请说明为什么从来不用】__________
12.对春雨同心工作组有何意见和建议或者希望?
______________________________
问卷结束!感谢花费您宝贵的时间参与此次问卷调查活动!请将问卷调查表以附件形式发往指定接收邮箱:kmchunyutongxin@sina.com!我们将在收到您的问卷调查表的一周内与您取得联系,请注意查收!非常感谢!祝您:身体健康!万事如如意!合家幸福!
]* ]1 e! L- h4 Z5 a
春雨同心QQ:807994890
E-mail:kmchunyutongxin@sina.com
春雨芳草园周末三天连续精彩演出,欢迎光临!
春雨同心工作组既春雨芳草园地址:昆明市兴仁街明良饭店旁(原工人文化宫后门斜对面)联系(咨询)电话:0871—3107208 、0871—2970905
春雨同心QQ群:35513996、41173516、43024404
欢迎加入!
|